Ispitna pitanja i odgovori iz predmeta Prva pomoć

• odjenuti reflektirajući prsluk te postaviti sigurnosni trokut na udaljenosti 100m + pri ograničenoj vidljivosti-svijetlo
• isključiti motor, izvaditi kontakt ključ ili skinuti priključak akumulatora
• zakočiti vozilo ili postaviti prikladan predmet pod kotač
• iz eventualno zapaljenog vozila najprije osloboditi putnike

• brinuti o vlastitoj i tuđoj sigurnosti (zaštiti sebe i ostale od opasnosti,
  ne riskirati)
• ne stvarati paniku (biti smiren u svojem pristupu)
• ne štetiti (slijediti smjernice prve pomoći i redovito obnavljati znanje)
• ne čin iti više od onog što je potrebno (shvatiti vlastite sposobnosti i
  ograničenja)

• u vozilu, osim izuzetno nakon izvlačenja iz vozila
• treba uočiti da li je u besvjesnom stanju i guši se, da li diše, da li snažno krvari, i ima li ozljeđenu kralježnicu

SADRŽAJ KUTIJE PRVE POMOĆI (HRN 1112)

• Prvi zavoj 12 cm x 5 m s jednim jastučićem 12 cm x 16 cm (sterilan zavoj za pokrivanje rana i zaustavljanje krvarenja)
• Prvi zavoj 8 cm x 3 m s jednim jastučićem 9 cm x 11 cm (sterilan zavoj za pokrivanje rana i zaustavljanje krvarenja)
• Ka liko zavoj 8 cm x 5 m /x 2 (nije sterilan, za pričvršćivanje gaze i za imobilizaciju)
• Kaliko zavoj 4 cm x 5 m /x 2 (nije sterilan, za pričvršćivanje gaze i za imobilizaciju)
• Sterilna poliesterska metalizirana folija za opekline 80 cm x 50 cm /x 2 (za prekrivanje opeklina “sivom” stranom)
• Sterilna kompresa od gaze 5 cm x 5 cm, 16 slojeva / x 10 (za izravno prekrivanje rana, učvršćuje se zavojem ili samoljepljivom vrpcom)
• Sterilna kompresa l O cm x 20 cm, 12 slojeva /x 2 (za izravno prekrivanje rana, učvršćuje se zavojem ili samoljepljivom vrpcom)
• Flaster 10 cm x 8 cm / x 5
• Samoljepljiva vrpca 2,5 cm x 5 m
• Trokutna marama 100 cm x 100 cm x 140 cm /x 2 (za imobilizaciju, može zamijeniti zavoj)
• Igle sigurnosnice x 10
• Škare sa zaobljenim vrhom
• Rukavice za jednokratnu upotrebu PVC x2
• Polivinilski rukavac- vrećica 30 x 60 cm (za transport amputacijskog dijela)
• Poliesterska metalizirana folija 150 cm x 200 cm
• Zaštitna folija za davanje umjetnog disanja x 2
• Podsjetnik o pružanju prve pomoći

• sredstva iz kutije prve pomoći

• u svrhu imobilizacije (prometni trokut, daščice, novine, kišobran, deke, marame i ostali odjevni predmeti)
• te u svrhu previjanja i zaustavljanja krvarenja (čista tkanina)

• Brzo i smireno procijeniti situaciju i najprije zaštiti sebe od opasnosti.
• Procijeniti stanje unesrećene osobe te najprije zbrinuti ozljede i
  stanja koja su opasna za život, po mogućnosti u položaju u kojem
  smo zatekli unesrećenu osobu.
• Premjestiti unesrećenu osobu treba samo u slučaju da joj prijeti
  izravna opasnost od: utapanja, požara, otrovanja dimom ili otrovnim
  plinovima, opasnost od eksplozije, urušavanja zgrade ili drugih
  objekata.
• Nazvati hitne službe ili, ako je riječ o lakšoj ozljedi, odvesti ili uputiti
  unesrećenu osobu u bolnicu.
• Unesrećenu osobu nikad ne smijemo ostavljati samu, potrebno
  je pratiti njezino stanje, smirivati je te graditi i održavati njezino
  povjerenje.
• ako se guši omogućiti prohodnost dišnih puteva
• ako jako krvari, zaustaviti krvarenje
• ako ne diše započeti s umjetnim disanjem

• provjera stanja svijesti (je li unesrećena osoba pri svijesti ili je u besvjesnom stanju)
• otvaranje dišnog puta (dišni put je otvoren i prohodan ili ga je potrebno osloboditi)
• provjera disanja (diše li unesrećena osoba normalno ili ne diše normalno)
• provjera cirkulacije (ima li znakova jakog vanjskog krvarenja)
• ABC – Airway – dišni put; Breathing – disanje; Circulation -cirkulacija

SIGURNI

• • mačje oko
  • mrtvačke pjege
  • mrtvačka ukočenost

NESIGURNI

• prestanak disanja i rada srca

• Ako je unesrećena osoba pri svijesti, treba joj objasniti što namjeravamo učiniti i zašto je to potrebno te je zamoliti za pristanak.
• Odjeća se skida prvo s neozlijeđene strane, a potom se lagano povlači kroz ozlijeđenu stranu podupirući ozlijeđeni dio tijela. Ako je potrebno odjenuti osobu, to se čini suprotnim redoslijedom.
• Ako je odjeća nagorjela i zalijepila se za tijelo, ne smije se skidati, u tom slučaju potrebno ju je obrezati škarama.
• Odjeću paramo i režemo u slučajevima kada nam stvara zapreku kod zbrinjavanja ozljede. Odjeću treba uvijek parati i rezati po šavovima.

• pružiti neodgodivu pomoć i pozvati hitnu pomoć 112
• u naselju sve ostalo prepustiti stručnom osoblju hitne pomoći
• izvan, ako hitna pomoć ne može stići ili ju ne možemo pozvati ozljeđene moramo pripremiti za transport i transportirati u bolnicu

• ako ne reagira na zbivanja u okolini i ne odgovara na pitanja, ali diše i srce mu radi
• mišići tijela omlohave, ostaju bez tonusa-napetosti
• nestaju zaštitni refleksi kašljanja i gutanja

Unesrećena osoba koja ne reagira na poziv i podražaj jest bez svijesti i nju treba prvo zbrinuti.

• ozljeda glave, otrovanje ispušnim plinovima, toplinski udar, udar električne energije, groma, utapanje

• gušenje

• ne diše i koža dobiva plavičastu boju

• jezikom – mlohavi jezik pada u ždrijelo a korijen jezika zatvara dušnik
• želučanim sadržajem, nakupljenom slinom ili krvlju ili stranim predmetom u usnoj šupljini

• gušenje vlastitim jezikom, želučanim sadržajem, nakupljenom slinom ili krvlju ili stranim predmetom u usnoj šupljini

• postaviti je u stabilan bočni položaj

• ako se guši omogućiti prohodnost dišnih puteva
• ako jako krvari zaustaviti krvarenje
• ako ne diše početi s umjetnim disanjem
• ako ne radi srce-početi s postupkom oživljavanja

• direktni pritisak na ranu
• postavljanje kompresivnog zavoja

• Provjeriti sigurnost pristupa.
• Unesrećenu osobu postaviti u ležeći položaj i ukloniti odjeću koja prekriva ranu koja krvari.
• Zaustaviti krvarenje direktnim pritiskom na ranu.
• Postavljanje kompresivnog zavoja najčešće slijedi nakon privremenoga direktnog pritiska na ranu,
• Potrebno je provjeriti cirku laciju.
• Ako rana i dalje krvari, potrebno je staviti dodatnu kompresu i zavoj.
• Pozvati hitnu medicinsku službu, postaviti osobu u autotransfuzijski položaj

• na vratu, na debelom mesu, preponama
• na otrgnutim odnosno smrskanom dijelu ruke ili noge

• prepoznavanje je vrlo teško, iskašljavanje krvi, povraćanje krvi ili krv u stolici, odnosno znakovi iskrvarenja
• Unesrećenu osobu postaviti u odgovarajući položaj ovisno o mogućem mjestu krvarenja i savjetovati joj da miruje.
• Pozvati hitnu službu
• Ako ima ostalih ozljeda, zbrinuti ih po prioritetu postupaka prve pomoći.

MOGUĆI SIMPTOMI:

• koža – u po četku blijeda, hladna, vlažna, ljepljiva, kasnije može postati sivoplava (cijanoza)
• disanje – brz i kratak dah
• puls – ubrzan i slab
• krvarenje iz tjelesnih otvora
• mučnina, iskašljavanje ili povraćanje krvi
• krvava mokraća, stolica
• bol
• pojava modrica po tijelu
• zbunjenost, uznemirenost i razdražljivost
• osjećaj žeđi, hladnoće i slabosti
• moguć gubitak svijesti.

• puls ubrzan i slab – jedva pipljiv
• disanje ubrzano i površno
• koža blijeda, hladna, orošena hladnim ljepljivim znojem
• moguć gubitak svijesti
• Nakon zaustavljanja svih krvarenja ozljeđenog treba postaviti u autotransfuzijski položaj, prekriti i hitno transportirati u bolnicu
• ako nema povrdu trbuha može mu se dati da pije vodu, čaj, dehidracijsku otopinu.

• nekoliko centimetara iznad rane zaveže se trokutni rubac, kravata ili šal dovoljno labavo da omogući zatezanje pomoću komadića drveta. Nakon dovoljno uvrtanja komadić drveta se fiksira da ne dozvoli odvrtanje. Potrebno je zapisati točno vrijeme postavljanja poveza, premotati, imobilizirati transportirati u odgovarajućem položaju u bolnicu.

• Unesrećen u osobu potrebno je postaviti u ležeći položaj.
• Zaustaviti krvarenje neposrednim pritiskom na ranu ili kompresivnim zavojem
• Prekriti ranu sterilnom gazom i omotati je zavojem.
• Pozvati hitnu medicinsku službu
• Amputirani dio tijela zamotati u sterilni materijal, smjestiti ga u plastičnu vrećicu i dobro zatvoriti (ne smije ga se ispirati ni stavljati izravno na led).
• Amputirani dio tada staviti u drugu vrećicu ispunjenu vodom i ledom te je dobro zatvoriti.
• Sve zaštititi i omotati tkaninom, dijelovima odjeće, novinama ili sličnim materijalom.

• Šok je za život opasano stanje poremećene cirkulacije krvi, opći poremećaj organizma, čest pratilac težih povreda
• najčešće pri svijesti ali potpuno nezainteresiran za sebe i okolinu
• gleda odsutno: koža blijeda, hladna i vlažna, kasnije sivoplava
• disanje – površno, ubrzano, hvatanje daha
• puls – ubrzan i slab
• mučnina i povraćanje
• slabost i vrtoglavica
• žeđ
• uznemirenost, agresivnost
• gubitak svijesti.

• Zbrinuti mogući uzrok šoka (primjerice zaustaviti jako vanjsko krvarenje)
• Postaviti osobu u položaj ovisno o vrsti ozljede. Ako je, primjerice, krvarenje
  zaustavljeno i ne postoje zapreke poput drugih težih ozljeda, tada unesrećenu
  osobu postaviti u l ežeći položaj s nogama podignutima iznad razine srca 20 do 30
  cm od tla (autotransfuzijski položaj).
• Pozvati hitnu medicinsku službu
• Opustiti tijesno pripijenu odjeću (oko vrata, prsa i struka).
• Ostati uz unesrećen u osobu

• nema podizanja i spuštanja prsnog koša
• iz nosa i otvorenih usta ne izlazi zrak

• ozljeda glave koja je izazvala i nesvjesno stanje
• začepljeni dišni putevi, gušenje stranim tijelom, otrovanja, razne bolesti pluća, krvarenje u mozak

• sa dva prsta podići bradu i zabaciti glavu, osloboditi dišni put
• provjeriti usnu šupljinu i odstraniti strani sadržaj, zubnu protezu
• ako i dalje ne diše pristupiti davanju umjetnog disanja

• «usta na usta»
• «Usta na nos»
• U slučaju da unesrećena osoba ima traheostomu (otvor na prednjoj strani vrata), tada se umjetno disanje primjenjuje na stomu

• uvijek kad unesrećeni ne diše, osim ako postoje zapreke kao: davatelj ne može obuhvatiti usta unesrećenog itd. –tada dati «usta na nos»

• Provjeriti sigurnost pristupa, provj eriti stanje svijesti, otvoriti dišni put, provjeriti disanje, pozvati hitnu medicinsku službu
• Kleknuti pokraj unesrećene osobe u ravnini s njezinim prsnim košem i staviti korijen dlana jedne ruke na srednji dio prsnog koša, prekriti korijenom dlana druge ruke, ispreplesti prste i držati ih odignute od površine prsnog koša. Izravnati ruke – laktovi moraju biti ispruženi, a ramena postaviti okomito u odnosu na prsni koš unesrećene osobe.
• Započeti s pritiscima na prsni koš 30 puta. Utiskivati prsnu kost dubinom 5 do 6 cm (tj. 1/3 prsnog koša), brzinom od 100 do 120 pritisaka u minuti.
• Nakon 30 prit isaka na prsni koš započeti s umjetnim disanjem.
• Postaviti zaštitnu foliju na usta unesrećene osobe, staviti jednu ruku na čelo, a drugu ispod vrha brade, nježno zabaciti glavu. Kažiprstom i palcem ruke kojom se pridržava čel o stisnuti mekani dio nosa, nagnuti se i svojim usnama potpuno obuhvatiti usta unesrećene osobe, upuhivati zrak i istovremeno promatrati podizanje prsnog koša, primijeniti 2 upuha ( jedan upuh trebao bi trajati l sekundu). Primjenjuje li se metoda usta na nos, tada ne zatvarati nos, već usta.

• rane su oštećenja kože uz vrlo česta oštećenja i dijelova ispod kože
• najčešće nastaju djelovanjem izvana mehanički, toplinski ili kemijski na površinu kože
• ubodne, ugrizne, razderotine, posjekotine, ogrebotine, strijelne rane

• rane su otvorene ozlijede
• krvarenje, infekcija, šok

• ranu treba pokriti sterilnom gazom (ili jastučićem prvog zavoja) i previti povojem, a na manje rane može se staviti hansaplast ili flaster

• dirati prstima, čistiti
• ispirati tekućinama
• premazivati niti zaprašivati, sprejati
• iz nje vaditi predmete koji su ušli duboko

• Ukloniti sav nakit, posebno narukvice, satove i prstenje. Opečeni će dio tijela oteknuti te može doći do prekida cirkulacije.
• što prije počet i hladiti opeklinu hladnom, ali ne ledenom vodom najmanje 10 minuta ili do prestanka bolova (pripaziti da ne dođe do pothlađivanja – osobito kod male djece i starijih osoba).
• Pomoći osobi da sjedne ili legne te ukloniti odjeć u s opečene površine ako nije zalijepljena. Ako se zalijepila, potrebno ju je obrezati.
• Prekriti opeklinu sterilnim materijalom za opekline. Ne prekrivati opeklinu koja se nalazi u području lica.

• spriječiti prodiranje topline dublje u tkivo, hlađenjem opečenog dijela tkiva
• spriječiti infekciju
• spriječiti šok

• što hitnije isprati mlazom vode do 10 minuta i odstraniti odjeću natopljenu kiselinom, sterilno premotati ozljedu kože

• kod prijeloma i isčašenja te kod svih težih ozljeda da se spriječi povećanje ozljeda za vrijeme transporta

SIGURNI

•      ispad funkcije (ne može se služiti prelomljenim dijelom tijela) -bol, modrica,

NESIGURNI

•    deformacija – oteklina

• isčašenje je povreda kada zglobna glavica iskoči iz zglobne čašice
• po izbočenju i pokretljivosti zgloba
• bol i deormacija – najčešće se događa u ramenom zglobu i zglobu palca

• pažljivo postupati da se ne izazovu još veća oštećenja
• kod premještanja hvatati za dva susjedna zgloba i umjereno istezati u suprotnim smjerovima pridržavati rukom ispod mjesta prijeloma
• prijelom treba imobilizirati

• na ranu se stavlja sterilna gaza po potrebi zaustavlja krvarenje
• ostalo kao kod običnog prijeloma

• trokutasta marama, zavoji i ziherica iz kutije prve pomoći
• daske, letve, metalne šipke, udlage, kartoni, dijelovi odjeće itd.

• pitanjem ima li bolove u vratu i leđima, osjeća li dodir na rukama, nogama
• ima li neosjetljivost, mrtvilo na nekom dijelu tijela
• da li može podići ruke, noge

• ozljeda kralježnice može dovesti do trajnog invaliditeta
• pravilnim pružanjem prve pomoći to se možda izbjegne

• ima bolove u vratu i leđima
• ne osjeća neki dio tijela
• ne može pokretati ruke i noge (mišići ne reagiraju)

• javlja jaku bol u kukovima, preponama i leđima
• oteklina, krvni podljevi, asimetrija lijeve i desne strane
• ne može podignuti noge ni stati na njih iako mišići reagiraju
• ne može stajati, hodati

• kombi vozila (dostavna)

• zaprežna vozila, traktori, kamioni , motocikli

• kada povreda zahtjeva sjedeći transportni položaj, i mala djeca
• povreda glave (pri svijesti), povreda prsnog koša i vrata

• postepena ubrzavanja i usporavanja , polako preko neravnina
• ako je potrebno odabrati i duži put s boljom cestom
• radije odabrati udaljenije mjesto koje ima bolnicu
• stalno promatrati unesrećenog i pružati dodatnu pomoć kada treba
• saslušati primjedbe i žalbe unesrećenog

• Unesrećenu osobu postaviti u odgovarajući položaj ovisno o mogućem mjestu krvarenja i savjetovati joj da miruje.
• krvarenje u prsnom košu i trbuhu – unesrećenog poleći ravno i tako transportirati
• u autotransfuzijski položaj ako ima znakove iskrvarenja, a da se ne radi o krvarenju u trbušnu šupljinu i prsni koš

• noge podignute za 20 – 30 cm, glava spuštena na podlogu, podignute ruke

• ležećem na leđima (horizontalno) postaviti predmet ispod podkoljenice
• ili predmet postaviti pod dasku na kojoj leži (ispod stopala)
• ruke pridržavati u zraku

• kod unutarnjih krvarenja
• ako nisu zaustavljena sva vanjska krvarenja
• ako je bez svijesti

• onesviještena osoba ne diše niti joj radi srce
• Oživljavanje podrazumijeva primjenu pritisaka na prsni koš i primjenu umjetnog disanja u omjeru 30 : 2
• nakon svaka 4 ciklusa provjera disanja i rada srca

• kod pojave spontanog disanja i rada srca
• dolaskom liječnika, hitne medicinske službe
• kad je spasilac fizički iscrpljen i ne može nastaviti
• nakon 1/2 sata (ili 30 minuta) ako nije bilo moguće uspostaviti ni disanje ni rad srca

• 3-5 promila alkohola u krvi (iznad 5 nastupa smrt)
• povraćanjem izazvati izbacivanje alkohola iz želudca da ne dospije u krv
• otrovanog u besvijesnom stanju staviti u bočni položaj
• ako ne diše – postupak umjetnog disanja
• ako srce ne radi – postupak oživljavanja

• ugljični monoksid – plin bez boje, okusa i mirisa (kada sagorijeva organska materija (nafta, ugljen, olin , drvo) uz premalo kisika)-zagrijavanje automobila u garaži, dugotrajna vožnja u koloni
• jaka glavobolja, napetost mišića, umor, potpuna nepokretnost
• iznijeti na svježi zrak, onesviješteni u bočni položaj, prividna smrt-oživljavanje, što hitnije u bolnicu radi primjene kisika

• antifriz je uljasta tekućina, kemijski spada u skupinu alkohola (etilenglikol)
• najčešće djeca zbog nepravilnog skladištenja i privlačne boje, ½ dcl izaziva smrt
• znakovi pijanstva koje brzo prelazi u prividnu smrt
• popiti 2-3dcl vode te povraćati, ako se može izazvati povraćanje
• protuotrov-etilni alkohol-(žestoka pića 1dl i zatim ¼ dcl svaki sat)
• hitan prijevoz u bolnicu
• bez svijesti ne davati piti i ne izazivati povraćanje, postaviti u bočni položaj
• ako ne diše i srce ne radi – postupak oživljavanja

• bolest vožnje – kratkotrajni poremećaj zdravlja tijekom vožnje
• nadražaj organa za ravnotežu u unutarnjem uhu
• prije puta pojesti malen obrok lakoprobavljive hrane
• pola sata prije puta tablete, po preporuci liječnika
• voziti se na mjestu suvozača s pogledom dalje unaprijed
• zavojima i prijevojima voziti polako, imati vrećicu
• tijekom vožnje tijelo i glava trebaju biti čvrsto prislonjeni na naslon kako bi se izbjegli neželjeni pokreti
• pogled treba usmjeriti (fiksirati) na određeni predmet u daljini

Kod osobe kod koje je došlo do naglo nastupajuće bolesti potrebno je, osim brzog
prepoznavanja bo lesti, i žurno pozivanje hitne medicinske službe. To su bolesti kod
kojih je život osobe ugrožen te nepravodobnom reakcijom može doći do smrtnog
ishoda.

• jako stezanje i bol u prsištu koja se može širiti u jednu ili obje ruke, u
  vrat, rame, donju čeljust i gornji dio trbuha, bol ne popušta kad osoba miruje
• POSTUPAK:
• Pozvati hitnu medicinsku službu.
• Unesrećenu osobu postaviti u udoban polusjedeći položaj i savjetovati joj da miruje te osigurati dovoljno svježeg zraka

Moždani udar nastaje tijekom naglog prekida protoka krvi kroz krvne ži le uslijed naglog začepljenja ili puknuća krvne žile u mozgu.

Možete se koristiti testom FAST prema engleskim riječima za mlohavost lica (facia/
weakness), slabost u ruci (arm weakness), govorne poteškoće (speech problems) i vrijeme
za pozivanje hitne medicinske pomoći (time).

• mlohavost lica – osoba se ne može ravnomjerno nasmiješiti, usta ili
  oko mogu se objesiti
• slabost u rukama – osoba može podignuti samo jednu ruku
• govorne poteškoće – osoba ne može razgovijetno govoriti
• Provjeriti je li riječ o moždanom udaru primjenjujući test FAST: zamoliti osobu da
  se nasmiješi, možda će to moći samo jednom stranom usta, reći joj da podigne
  obje ruke, možda će moći podignuti samo jednu, provjeriti razumije li što joj se
  govori i odgovara li suvislo na pitanja.
• Pozvati hitnu medicinsku pomoć (reći da ste primijenili test FAST i da sumnjate
  na moždani udar).
• Unesrećenu osobu postaviti u udoban ležeći položaj s podignutim ramenima i
  glavom.